Онкогематология и трансплантация костного мозга
Трансплантация костного мозга (ТКМ) – это нехирургическая процедура, при которой поврежденный или больной костный мозг заменяется здоровыми стволовыми клетками костного мозга. Это сложная процедура выполняется во многих ведущих клиниках Индии с высокой эффективностью на уровне лучших международных достижений.
Пересадка костного мозга, как правило, предлагается в качестве лечения определенных видов рака, а также некоторых заболеваний, которые влияют на производство клеток крови. Госпитали, которые выполняют трансплантацию костного мозга в Индии, обладают всей необходимой инфраструктурой, а также имеют в штате опытных гематологов и онко-гематологов для успешного выполнения всего комплекса мероприятий, связанных с трансплантацией костного мозга.
Трансплантация костного мозга может быть проведена тремя способами:
- Аутологичная трансплантация, при которой собственные стволовые клетки пациента удаляются перед химиотерапией / лучевой терапией и вводятся пациенту обратно после завершения химиотерапии / лучевой терапии
- Аллогенная трансплантация, при которой стволовые клетки предоставляются донором, чаще всего ближайшим родственником (братом / сестрой), поскольку их генетический состав будет наиболее приближен к клеткам пациента
- Трансплантация пуповинной крови, при которой стволовые клетки забираются из пуповины новорожденного ребенка и хранятся до момента, когда они понадобятся для трансплантации
Госпитали в Индии, выполняющие пересадку костного мозга, следуют строгой процедуре обследования и подготовке больных к процедуре. В случае аллогенных трансплантаций, проводится ряд специальных тестов, включая типирование (HLA тест) для того, чтобы убедиться в наличие необходимого соответствия между донором и пациентом. Общее состояние здоровья пациента также является важным фактором при рассмотрении возможности пересадки костного мозга в Индии.
Трансплантация костного мозга состоит из двух основных этапов: забор стволовых клеток и трансплантация стволовых клеток.
Процедура забора стволовых клеток является одинаковой для обоих аутологичных и аллогенных трансплантатов костного мозга и проводится одним из двух методов:
- из костного мозга донора. Под наркозом костный мозг с помощью проколов специальной иглой берут из тазовых костей донора. Собранные стволовые клетки особым образом обрабатываются, чтобы сделать их пригодными для трансплантации. У донора забирают около 5% его костного мозга, что практически никак не сказывается на состоянии его здоровья и приводит к полному восстановлению его костного мозга в течение 1-2 недель.
- из периферической крови донора. Для подготовки донор в течение пяти дней получает лекарственный препарат, стимулирующий выход гемопоэтических клеток в кровь. На пятый день донор проходит процедуру афереза, длящуюся несколько часов, во время которой кровь из локтевой вены проходит через клеточный сепаратор, забирающий только стволовые клетки (50-200 мл) и возвращающий остальные клетки обратно в кровь.
Все госпитали, выполняющие пересадку костного мозга в Индии, имеют специальный отдельный стерильный блок трансплантации костного мозга. Стерильность в блоке необходима потому, что пациенты, которым пересаживают костный мозг, крайне восприимчивы к инфекции поскольку имеют низкий уровень иммунитета. Перед процедурой, пациенту вводят катетеры, чтобы обеспечить более комфортное введение лекарственных средств и питания.
Пациент получает лекарства - антибиотики и антивирусные, чтобы обезопасить его от опасности инфекции. Пациент на аллогенной трансплантации также получает специальные лекарства, чтобы предотвратить отторжение донорских клеток иммунной системой пациента. Здоровые стволовые клетки вводятся в организм через кровь, откуда они достигают костного мозга, оседают там и через пару недель начинают производство нормальных клеток крови.
Период от двух до четырех недель после трансплантации костного мозга является критическим периодом для пациента, когда он наиболее восприимчив к инфекциям. Доступ к пациенту строго контролируется, чтобы ограничить возможность возникновения инфекций. Привитые стволовые клетки могут начать производство клеток крови через две-четыре недели после трансплантации.
После выписки из госпиталя пациенту необходимо оставаться рядом с госпиталем в течение трех-четырех месяцев, чтобы проходить регулярные осмотры и сдавать анализы для мониторинга процесса приживления стволовых клеток, и первых признаков реакции отторжения трансплантата. После этого, в случае благополучного течения, пациент может возвращаться домой и начинать вести обычный образ жизни, что обычно занимает от 6 месяцев до года.
Стоимость услуг
|
ОНКОЛОГИЯ |
Стоимость, USD |
|
Химиотерапия |
|
|
Химиотерапия (Категория А) 6 циклов (15 дневный интервал) |
12 000 |
|
Химиотерапия (Категория В) 6 циклов (15 дневный интервал) |
6 800 |
|
Химиотерапия (Категория С) 6 циклов (15 дневный интервал) |
5 500 |
|
Хирургическая онкология |
|
|
Рак груди |
4 000 |
|
Рак простаты |
6 000 |
|
Рак шейки матки |
6 000 |
|
Рак ротовой полости |
6 000 |
|
Радиационная онкология |
|
|
Паллиативная радиотерапия (пакет 2-3 недели) |
1 000 |
|
Полное ПЭТ-КТ сканирование |
500 |
|
Продленная паллиативная радиотерапия (пакет 3-4 недели) |
1 500 |
|
Простая лечебная радиотерапия (пакет 6-8 недель) |
1 900 |
|
Сложная лечебная радиотерапия (пакет 6-8 недель) |
2 500 |
|
Стереотаксическая радиотерапия и радиохирургия |
|
|
Кибер-нож |
11 000 |
|
Стереотаксическая радиохирургия |
5 500 |
|
Стереотаксическая радиотерапия (пакет 4-7 недель) |
2 500 |
|
Радиотерапия модулированной интенсивности (IMRT) |
5 500 |