Имплантация кардиостимулятора / сердечная ресинхронизационная терапия

Кардиостимулятор (пейсмекер) представляет собой электрическое устройство, которое используется, чтобы регулировать и нормализовывать сердечный ритм. Частота, с которой работает сердце, и ритм сердечных сокращений определяется электрическими импульсами, генерируемыми в глубине сердца. Нарушения этих электрических импульсов приводит к аритмии, при которой сердечный ритм бывает слишком медленным, слишком быстрым или нерегулярным

Кардиостимулятор состоит из двух компонентов: электрических проводов, соединенных с сердцем, и генератора импульсов, который обнаруживает аномалии сердечного ритма и передает электрические импульсы к сердцу с целью нормализации ритма. Генератор импульсов питается от батареи, которой хватает на 5-15 лет, в зависимости от типа кардиостимулятора. Кардиостимулятор, надежно запечатанный в титановом корпусе, имплантируется с помощью хирургической процедуры, в области груди под кожей.
Кардиохирурги в Индии обычно выполняют это минимально инвазивным методом – имплантируя под кожу груди под местной анестезией, для проведения которого пациент госпитализируется на 1-2 дня. После имплантации кардиостимулятора и прикрепления его проводов к сердцу, непосредственно в операционной кардиолог проверяет устройство, чтобы убедиться, что электрические импульсы достигают сердца и сердце сокращается точно под воздействием кардиостимулятора. 

Конструктивно различают следующие кардиостимуляторы (пейсмекеры):

• Однокамерный – от него отходит один провод, который имплантируется в предсердия или желудочки сердца.
• Двухкамерный – от него отходит два провода – один к предсердиям, а другой – к желудочкам.
• Бивентрикулярный – от него отходит три провода – один к предсердиям, и по одному к каждому желудочку сердца (правому и левому). Этот вид кардиостимулятора обычно используется у пациентов с сердечной недостаточностью. 

Кардиостимулятор также может быть запрограммирован двумя разными способами:

• В режиме «D» (Demanding), при котором генератор импульсов посылает электрический импульс в сердце в случае падения частоты сокращений ниже определенного уровня
• В режиме «R» (Rate-responsive), при котором генератор импульсов оценивает потребность организма в кислороде, оценивая или сердечные сокращения, или движения тела. В случае появления потребности организма в кислороде, генератор автоматически посылает электрический импульс в сердце, увеличивая частоту сокращений, чтобы соответствовать уровню активности организма. 

Установка кардиостимулятора является жизненно важной для пациентов, страдающих от ряда аритмий, а также может быть проведена пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, синкопальными обморочными состояниями и гипертрофической кардиомиопатией. 

Индия имеет самое большое количество кардиологических больных в мире. Поэтому индийские врачи приобретают колоссальный опыт в лечении заболеваний сердца в течение очень короткого периода времени. Результаты лечения больных с аритмиями и сердечной недостаточностью в ведущих госпиталях Индии соответствуют достижениям лучших кардиологических госпиталей мира.