Современные методы диагностики рака

Комплексная диагностика рака (желудка, матки, предстательной железы и других органов) используется для подтверждения и мониторинга онкозаболевания, а также планирования лечения и оценки его эффективности.

Важно понимать, что нет единого теста, который сможет абсолютно точно, на 100% диагностировать рак или подтвердить его отсутствие. Здесь важна комплексная оценка состояния пациента: тщательный сбор анамнеза, внимательное наружное обследование, выполнение ряда лабораторных анализов, аппаратных и инструментальных процедур.

Основные методы ранней диагностики рака в Индии:

• Лабораторная диагностика
• Диагностическая визуализация
• Эндоскопические исследования
• Генетическое тестирование
• Биопсия опухоли

Лабораторная диагностика рака

Высокий или низкий уровень определенных веществ в организме может говорить о наличии (или отсутствии) злокачественной опухоли и/или метастазов. В лабораторной диагностике рака легких, желудка, простаты и других органов исследуется кровь, моча и прочие биологические жидкости. Анализы также являются важным методом диагностики рака крови на ранних стадиях — лейкозов, миеломной болезни и др.

Диагностическая визуализация

Рентгеновские исследования — достаточно эффективный метод ранней диагностики рака легких, кишечника, мочевыводящей системы, костей и др. В Индии рентгеновские снимки выполняются на цифровом низкодозовом аппарате с последующим анализом несколькими специалистами на высококонтрастных HD-мониторах. При необходимости пациенту могут назначаться дополнительные рентгеновские исследования:

• Ирригоскопия — изучение толстого кишечника в реальном времени с помощью бария, который вводится через прямую кишку.
• Рентгеноскопия пищевода и желудка — исследование пищевода и желудка в реальном времени путем проглатывания пациентом жидкого бария.
• Экскреторная урография — изучение прохождения рентгенконстрастного вещества через почки и мочевыводящие пути с помощью серии последовательных снимков.

Маммография — особый тип визуализации, который использует низкодозовую рентгеновскую систему для исследования тканей молочной железы. Индийские онкологи применяют маммографию в качестве скринингового инструмента для диагностики рака молочных желез на ранних стадиях, а также для подтверждения диагноза и контроля лечения.

Компьютерная томография (КТ) — с помощью рентгеновского излучения на компьютере моделируется трехмерное изображение внутренних структур тела (так называемые «срезы»). Чем больше «срезов» может выполнить томограф, тем выше его разрешающая способность и тем достовернее ранняя диагностика рака.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — по аналогии с КТ, создает «срезы» тела, которые объединяет в трехмерное изображение. Однако в МРТ используется магнитное излучение, а не рентгеновское. В ряде случаев МРТ обеспечивает более высокое контрастирование мягких тканей, поэтому ее часто применяют для диагностики рака мозга, позвоночника, мышц, соединительной ткани и др.

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) — метод ядерной медицины, основанный на введении в организм пациента радиофармацевтического препарата, состоящего из радиоактивного изотопа, прикрепленного к сахару (глюкозе). Глюкоза нужна клеткам тела для получения энергии, поэтому активно захватывается ими, а в особенности — опухолевыми клетками (поскольку они требуют много энергии для быстрого деления). Присоединенный к глюкозе радиоактивный материал испускает крошечные положительно заряженные частицы (позитроны), которые улавливаются аппаратом по время КТ-сканирования. Через некоторое время активность препарата снижается и исчезает вовсе, поэтому ПЭТ-КТ считается безопасным методом.

В Индии ПЭТ-КТ активно используется для:

• диагностики рака поджелудочной железы, простаты и других органов;
• определения степени распространения рака (метастазов);
• контроля лечения и последующего наблюдения за состоянием пациента;
• поиска рецидива онкологии;
• диагностики нераковых заболеваний и состояний.

Двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия (DEXA scan) — измеряет минеральную плотность костной ткани. Этот метод помогает врачу оценить общее состояние костей, выявить опухоль или метастазы, определить вероятность остеопороза и переломов костей в будущем. С помощью низкодозового рентгена сканируется весь скелет или отдельные его области (позвоночник, бедро и др.).

Остеосцинтиграфия — метод радионуклидной диагностики, основанный на введении в организм пациента радиофармацевтического препарата, тропного к костной ткани (т.е. склонного к соединению с ней). С помощью специальных датчиков врач регистрирует его распределение в скелете и накопление в опухоли кости. Через некоторое время радиофармацевтический препарат теряет свою активность и выводится из организма.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) — в Индии применяются аппараты последнего поколения, обладающие полным набором датчиков и всеми современными опциями, включая доплеровское сканирование сосудов и др.

Эндоскопические исследования

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) — метод изучения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки особо тонким и многофункциональным эндоскопом. Новые технологии в индийских клиниках делают эту процедуру гораздо более комфортной и менее длительной, чем в большинстве медцентров мира.

Колоноскопия — осмотр толстого кишечника и прямой кишки эндоскопическим устройством через задний проход. В индийских клиниках используют современные колоноскопы, которые не только достаточно тонкие, чтобы безболезненно перемещаться по кишечнику, но и обладают максимальным оснащением, включая HD-видеокамеру с LED-подсветкой и передачей изображения на монитор в режиме реального времени, а также набор захватов для взятия биопсии во время процедуры. Это позволяет выполнять качественную диагностику рака прямой кишки и толстого кишечника за одно обследование.

Кольпоскопия — процедура, при которой врач осматривает вульву, влагалище и шейку матки с помощью специального устройства в поисках аномально измененных участков.

Цистоскопия (цистоуретроскопия) — осмотр мочевого пузыря и уретры изнутри при помощи. Это устройство в виде небольшой и очень тонкой трубки, которое вводится в мочеиспускательный канал и через него попадает в мочевой пузырь.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — процедура, которая сочетает в себе эндоскопию и рентгенографию. Оптимальна для изучения желчных протоков, желчного пузыря и печени.

Сигмоидоскопия — исследует слизистую нижних отделов толстой кишки (сигмовидную кишку) для выявления причин болей в животе, ректального кровотечения и др.

Генетическое тестирование

Расширенное геномное тестирование — оценка генома опухоли помогает выявить изменения ДНК, которые ведут к росту данного злокачественного новообразования. Этот метод глубоко изучает молекулярную структуру рака и помогает адаптировать методы лечения, направленные на удаление конкретного новообразования у данного пациента. Является частью таргетной терапии, активно используемой в Индии.

Mammaprint® — тест, определяющий вероятность рецидива рака молочной железы на основании анализа 70 генов.

Blueprint® — позволяет установить, какие из мутаций определяют текущее поведение рака у данного пациента на основе изучения 80 генов. При использовании вместе с Mammaprint®, метод Blueprint® может детально определить подтип опухоли, что делает лечение гораздо более эффективным.

Oncotype DX®— используется для анализа того, может ли химиотерапия быть полезной конкретному пациенту с ранней стадией рака молочной железы. Данный тест также помогает оценить вероятность рецидива опухоли.

CA-125 тест — измеряет количество углеводного антигена 125 (CA-125) в крови. Это белок, который присутствует на поверхности раковых клеток яичников.

Генетический скрининг — картирует генетический профиль человека для выявления наследственной предрасположенности к раку того или иного органа.

Биопсия опухоли

Биопсия представляет собой взятие образца ткани для последующего детального изучения под микроскопом и другими методами:

• Биопсия костного мозга — взятие небольшого количества кости вместе с костным мозгом.
• Биопсия эндометрия — взятие образца слизистой оболочки матки (эндометрия).
• Аспирация костного мозга — забор небольшого объема жидкости и клеток костного мозга через иглу, введенную в трубчатую кость.
• И другие методики.

Узнать больше о современных методах диагностики рака в Индии вы можете у официального представителя индийских клиник и онкоцентров — в компании МедИндия.