Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия, несмотря на своё название, не является хирургическим методом. Это неинвазивная процедура, при которой мощные рентгеновские или гамма-лучи направляются потоком на строго определенную часть тела.

В лечении заболеваний мозга эта процедура используется уже нескольких лет, но в Индии в последнее время стереотаксической радиохирургии находят применение в лечении заболеваний и других органов, таких как легкие, печень, органы брюшной полости, предстательная железа, голова и шея. 

Стереотаксическая радиохирургия эффективно применяется для лечения некоторых видов опухолей головного и спинного мозга и нервов, таких как:

• доброкачественные и злокачественные опухоли головного и спинного мозга
• первичные и метастатические опухоли мозга
• опухоли гипофиза
• опухоли головы и шеи
• невринома слухового нерва
• артериовенозная мальформация
• эпилептические расстройства
• болезнь Паркинсона (для глубокой стимуляции мозга)
• невралгия тройничного нерва

Инвазивная хирургия не применяется в случае, если опухоль или патологическая ткань:

• недоступны (например, при глубинных опухолях головного мозга) 
• расположены вблизи важных нервов или жизненно-важных органов, которые могут быть повреждены при выполнении операции методом инвазивной хирургии

И в этих ситуациях, стереотаксическая радиохирургия в Индии является незаменимым вариантом лечения, состоящего из: 

• Идентификации опухоли – определение её точной локализации, формы и размеров. Для идентификации опухоли используются 3D визуализационные техники, такие как КТ, МРТ и ПЭТ-КТ
• Иммобилизации определенной части тела – специально разработанные приспособления используются для обеспечения неподвижности опухоли, что важно при движении пациента
• Доставки лучевого пучка к месту – сфокусированные и мощные гамма или рентгеновские пучки направляются на место операции под разными углами. Для некоторых заболеваний, одного раза бывает достаточно. В некоторых случаях, когда опухоль превышает 2,5 см, проводятся повторные сессии, которые могут достигать 5-6 раз. Этот метод называется фракционированная стереотаксическая радиохирургия. Доставка лучевого пуска к месту обычно производится с помощью Линейного Ускорителя (LINAC), которые широко представлены во многих госпиталях Индии. 

Госпитали в Индии, которые представляем мы, в Дели, Мумбае, Бангалоре, Ченнае и Хайдерабаде имеют Линейные ускорители последнего поколения, такие как Novalis Tx, Кибер-нож и т.д., что обеспечивает попадание фотонов точно в необходимое место.Доставка лучевого пучка гамма-лучей производится с применением Гамма-ножа, который в Индии считается эффективным в лечении небольших опухолей, в то время, как линейные ускорители могут эффективно применяться и для больших опухолей.

Стереотаксическая хирургия направлена на уничтожение ДНК опухолевых клеток, благодаря чему спустя некоторое время опухоль разрушается. Злокачественные опухоли разрушаются достаточно быстро, в то время как разрушение доброкачественной опухоли может потребовать нескольких лет.

Лечение с использованием стереотаксической радиохирургии проводится командой специалистов состоящей из:

• нейрохирурга – основного врача, отвечающего за лечение пациента
• радиолога, который оценивает результаты КТ, МРТ и ПЭТ-КТ
• радиационного онколога, который определяет стратегию радиационной нагрузки (место применения, расчет дозы излучения, количество сессий и т.д.)
• радиационного физика, который совместно с дозиметристом рассчитывает дозу излучения и специфику его доставки
• радиационного техника, который управляет аппаратом и позиционирует пациента
• Командная работа врачей разных специальностей в индийских госпиталях при лечении пациентов широко известна и является сильной стороной госпиталей Индии в лечении нейрохирургических пациентов. 

Госпитализация при проведении стереотаксической радиохирургии не является обязательной. Однако для иностранных пациентов, которые приезжают в Индию для этого лечения, часто бывает удобным находиться в госпитале в течение 2-3 дней, чтобы подготовительная работа, требующая участия пациента, была проведена быстро и комфортно. 

После процедуры обычно пациент может вернуться к обычной жизни в течение 1-2 дней.